16日
35岁以上头一次生育的女性就会被定义为高龄产妇。此时的女性机体处于下降的趋势,发生胎儿畸形率以及高龄产妇并发症的风险都会比年轻产妇增加好几倍。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化,软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,易导致产程延长而引起难产,造成胎儿产伤、窒息。
高龄产妇产检需关注哪些问题?
怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。
怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病几率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有百分之零点五的几率会因此导致流产。
更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有九成的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
对于高龄产妇如何选择分娩方式,应根据产妇自身情况来定,如果产妇分娩发生后宫缩良好,胎儿位置正常时,也是可以顺产的。如果产妇状况差,就应该选择好时机采用剖腹产终止妊娠,以提高母体的生命。